Бактериальный простатит – это инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы. Поражает данное заболевание, в основном, половозрелых мужчин молодого и среднего возраста. Частота встречаемости данного вида простатита составляет около 5 % от всех видов воспалений предстательной железы.
Этиология и пути передачи заболевания
Причинами появления бактериального простатита являются микроорганизмы, попадающие в предстательную железу тремя путями:
- Восходящий путь инфицирования через мочеиспускательный канал при несоблюдении правил личной гигиены и незащищённых половых контактах, особенно анально-генитальных.
- Гематогенный путь — передача патологического агента через кровь из очага воспаления в других органах. Например, при пневмонии, пиелонфрите, цистите.
- Лимфогенный путь — микробы мигрируют по ходу лимфатических сосудов при ослабленном иммунитете из соседних органов, пораженных воспалительным процессом.
Основными возбудителями являются:
- кишечная палочка (на неё приходится подавляющее большинство случаев заражения);
- клебсиелла;
- протей;
- энтерококк;
- стафилококк;
- синегнойная палочка — один из самых плохо поддающихся лечению микроорганизмов, который вызывает частую хронизацию воспалительного процесса;
- энтеробактер;
- хламидии;
- гонококк;
- бледная трепонема.
Для того чтобы данные бактерии смогли не только попасть в организм, но и активно там размножаться, должны существовать предрасполагающие факторы. К ним относятся:
- Аномалии строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые приводят к задержке мочи в его полости.
- Операции на органах мочеполовой системы.
- Хронический абактериальный простатит и цистит в анамнезе.
- Незащищенные и беспорядочные половые контакты.
- Длительное воздержание.
- Переохлаждение.
- Длительный стресс.
- Гормональные сбои.
- Установка постоянного мочевого катетера.
- ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, которые снижают общий иммунитет организма человека.
- Аденома предстательной железы.
- Иные инфекции организма, которые могут вызвать перенос бактерий из очага воспаления через кровь и лимфу в предстательную железу.
- Ожирение.
Симптоматика бактериального простатита
Инкубационный период болезни после заражения бактериальным агентом составляет около 7 дней. Затем происходит отек стромы простаты, её секрет начинает плохо отходить и бактерии активно размножаются в ней. После чего отмечаются следующие симптомы бактериального простатита:
- повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия, если поставить градусник в прямую кишку, а не в подмышечную впадину, то разница температур может достигать одного градуса, озноб;
- боли внизу живота, которые отдают в мошонку, промежность, задний проход, пояснично-крестцовую область;
- частое и болезненное мочеиспускание, больше в ночное время;
- чувство жжения и рези по ходу мочеиспускательного канала;
- запоры и болезненное опорожнение кишечника, так как воспаленная простата сдавливает прямую кишку;
- общая интоксикация, которая сопровождается ломотой во всем теле, болью в мышцах, общей слабостью, быстрой утомляемостью;
- проблемы с потенцией, боль во время полового акта, кровянистые выделения в сперме;
- выделения из уретры – от бесцветного до гнойного цвета.
Важно! Если острый бактериальный простатит не лечить, то он перейдёт в хронический бактериальный простатит, который характеризуется стертой клинической картиной с периодическими рецидивами болезни. Она в будущем приведёт к бесплодию и импотенции.
Диагностика
Чтобы выставить правильный диагноз и определиться с грамотным лечением, прежде всего, собирают анамнез болезни и жалобы пациента. Из обследования назначаются общие анализы крови и мочи, посев мочи, ПСА для дифференциальной диагностики со злокачественным процессом в простате, берётся мазок из уретры, чтобы выявить конкретного возбудителя и его антибиотикочувствительность, УЗИ предстательной железы. При необходимости, производят её КТ и биопсию.
Лечение заболевания
Основным методом в лечении бактериального простатита у мужчин является антибиотикотерапия. Острый процесс должен лечиться только в условиях стационара, врачом-урологом.
Основное лечение бактериального простатита антибиотиками:
- Цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия. Они воздействуют на многие микроорганизмы, в том числе и на возбудителей простатита. Основными препаратами, используемыми в лечении, являются цефтриаксон, цефотаксим, супракс.
- Фторхинолоны. Сильнодействующие препараты, воздействующие на многих возбудителей болезней. Очень часто применяются при лечении туберкулёза, поэтому их назначают с осторожностью. В урологии применяют ципрофлоксацин и левофлоксацин.
- Тетрациклины. К этим антибиотикам у многих штаммов бактерий выработалась устойчивость. При лечении назначают чаще всего доксицклин.
Пенициллины и макролиды используются крайне редко, так как спектр их действия часто не совпадает с возбудителями мочеполовых инфекций. Их применение обосновано только в случае специфических инфекций, чувствительных к этим группам препаратов, после посева мочи и содержимого уретры.
Длительность антибиотикотерапии должна быть не менее 10-15 дней.
Внимание! В остром периоде нельзя использовать тепловые процедуры и массаж простаты с целью лечения. Это может привести к стремительному распространению инфекции вплоть до сепсиса и летального исхода.
Дополнительно в терапии используют НПВС, чтобы уменьшить боль и воспаление. Альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи. Иммуномодулирующие препараты для поднятия защитных сил организма.
В обязательном порядке производится коррекция образа жизни, диетотерапия с исключением острых, копчёных, жирных и жареных блюд.
Важно! При несвоевременном и неправильном лечении бактериальный простатит может привести к сепсису, абсцессу предстательной железы, который может самопроизвольно вскрыться с выходом гнойных масс в уретру и прямую кишку. А также онкологии, импотенции и бесплодию. Урологические сборы можно применять только после консультации со специалистом.
Профилактика
Профилактические меры бактериального простатита включают в себя:
- умеренные физические нагрузки, так как застой крови в малом тазу вреден для предстательной железы;
- рациональное питание с исключением острой пищи и алкоголя;
- отказ от курения;
- регулярный секс с постоянной партнершей, при смене полового партнера следует использовать барьерные методы контрацепции, у каждой женщины свой индивидуальный состав микрофлоры влагалища;
- ношение одежды по погоде, так как переохлаждение и перегрев одинаково вредны для мужской половой сферы.
В заключение
Бактериальный простатит – опасное заболевание, которое, с одной стороны, вызывает много осложнений и дискомфорта, а с другой – достаточно легко и эффективно лечится при быстром обращении к врачу-урологу.
Его просто избежать при соблюдении здорового образа жизни, правил личной гигиены и контрацепции с помощью презерватива.
Добавить комментарий